奇怪了！既然伟哥是一款治疗的ED药物，人们谈论它怎么就龌龊了呢？

原来长期以来，人们往往把肮脏、淫污、龌龊，“春药”“催情药”等和性联系在一起，当男性有勃起功能障碍（ED）时也不愿说出口，常常隐藏在心底，怕说出不够男人，没面子，能够公开坦然谈论勃起功能障碍也较少见，这是一个十分隐私的话题。

所以，常会遇到来药房取伟哥的顾客，不论是男性还是女性，大多说话时都紧紧张张的情景。这在一定程度上抹杀了公众对ED和伟哥的正确认识。

ED的严重程度是如何评价的？

勃起功能障碍（ED）的严重程度的评判，我们可以借助医学界的“四等级法”对男性勃起的硬度进行比对自测，具体如下：

1 级像棉花团：阴茎受到刺激后增大但不硬；
2 级像去皮香蕉：阴茎能够勃起，但还不足以插入阴道；
3 级像带皮香蕉：阴茎足以插入阴道，但没有完全坚硬；
4级像刺瓜：阴茎完全勃起并足够坚硬。

根据这四个等级，1至3级的硬度分别为重度、中度和轻度的ED，只有达到4级硬度，才算正常的勃起。
 

需注意的是，对于很多人来说，不同级别的性功能障碍，服用伟哥后的效果不同。

服药前阴茎勃起硬度为2级或2级以下，或者伴有心脏病、糖尿病等慢性疾病的人，服药后阴茎勃起硬度可达到3级；服药前阴茎勃起硬度为3级、年纪较轻、没有慢性病的人，服药后阴茎勃起硬度能达到4级。

治疗ED，为什么更青睐伟哥？

人们更青睐伟哥，还是伟哥是目前治疗ED的一线口服药物，服用方便、见效明显。

总结ED的治疗方法看，当前治疗ED的方法有基础治疗方法、第一线治疗方法、第二线治疗方法、第三线治疗方法。

基础治疗方法，即调整心境情绪，协调夫妻感情，加强性生活正确指导，加强性医学教育，矫正危险因素，加强原发病治疗。

第一线治疗方法是口服药物治疗法（非激素类药物PDE5抑制剂）、激素类药物、中药制剂。

第二线治疗方法是对阴茎海绵体、尿道的局部疗法。

第三线治疗方法是阴茎假体植入术、动脉血管重建术、静脉血管结扎术。

伟哥的常见不良反应有哪些？

1、头痛：临床试验中发现，约有13％的人服药后出现头痛，个别人患剧烈头痛，且服用剂量越大．头痛愈剧烈。
 

2、心血管疾病：阳痿可能是心脏疾病、糖尿病或癌症的先兆。服用该药可能掩盖真正的病情，故有心血管疾病的男子慎用，以免诱发心脏病或导致中风。
 

3、永久性阳痿：伟哥是外源性药物，长期服用可产生药物依赖性，甚至形成永久性阳痿。
 

4、青光眼：香港眼科专家警告，服用伟哥可导致血压下降，但青光眼患者眼压较高，这样约有3％~5％的人可能出现急性青光眼．而急性青光眼可使人失明，即使治好也不能恢复原来视力。
 

5、暂时性耳聋：据 FDA报道，伟哥可致聋，约30％为暂时性耳聋。
 

6、眼花：约有3％的服药者可发生短暂的视力模糊，有的还会出现看见蓝光的幻觉。
 

7、昏晕：该药可能有造成血压骤降,与硝酸酯类（如硝酸甘油，消心痛等）同时服用会导致血压急剧下降、头昏甚至晕倒，两者应绝对禁止同时服用。
 

8、异常勃起：有尿道炎、白血病的男子，服用后能长时间坚挺，有可能伤及阴部肌肉组织，甚至加重阳痿。如果勃起超过4小时就必须马上求医。
 

9、加重睡眠呼吸暂停：梗阻性睡眠呼吸暂停是由于在睡眠中喉部软组织塌陷，阻塞气谨导致短时间的呼吸停止而产生的常见病症。

勃起功能障碍在梗阻性睡眠呼吸暂停患者中有很高的发病率。当这些患者服用伟哥时，可能引起上呼吸道充血(淤血)，以至于加重呼吸障碍。
 

用药注意事项

1.服用伟哥，最好不要在刚洗完澡，人体皮下血管扩张，皮肤血流量增加时，以免加重心脏负担，应空腹或在饭后两小时、性生活前30分钟至1小时服用，以便胃肠道吸收，计划服药前最好不要喝酒。服药1小时后药效会达到峰值，并稳定4小时左右。

2.伟哥不是“春药”，健康人吃了无效，服用伟哥不能引发性欲，也不能使正常人出现勃起时间延长、勃起更加坚挺等超常现象。

它仅能在性欲冲动出现之后，帮助有ED问题的男性恢复正常。正常人长期服用伟哥，还会导致心理上的药物依赖，使体内控制阴茎疲软的酶分泌下降，造成永久性ED。

研究数据显示，勃起功能障碍患者若长期间断或不间断地服用此药，能够改善阴茎血管的内皮功能，延长射精反射的潜伏时间，进一步提高阴茎勃起的硬度。

3.不可过量服用，推荐剂量是50毫克，每次性生活前1小时服用，服用后0.5～4小时内有效，1天不得超过100毫克。

用药后如持续勃起时间超过4小时，应及时就医。年龄65岁以上或者肝功能损害、重度肾功能损害的患者由于药物代谢减慢，会导致血浆伟哥水平升高。 

4.使用硝酸盐类药物和降压药的患者禁用该药。原有心脏病的患者，在性交时存在潜在危险性不宜应用。安静时血压较低(＜12.0/6.17kPa)或较高(＞22.67/14.67kPa)者、存在不稳定型心绞痛、心衰和冠心病者、在最近6个月内心律不齐或心梗者、视网膜炎色素沉着或视网膜PDE遗传性障碍者用该药时应慎重。

5.西米替丁、红霉素、酮康唑、伊曲康唑等可抑制肝脏中药物代谢酶的活性，减少西地那非代谢，增加其血药浓度。

6.利福霉素、巴比妥类药物、卡马西平等可诱导药物代谢酶活性，可使该药作用降低。

7.阴茎解剖畸形（如阴茎偏曲、海绵体纤维化、Peyronie氏病），易引起阴茎异常勃起的疾病（如镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病）应慎用本品。