昨天（7月13日），多家媒体平台报道了新闻——"女子被同行男下药，服务员破局鸿门宴"。

       图源：南方都市报

据悉，这名男子给女生下的药是用于女性催情的，能提高女性性欲，便于实施性侵犯。甚至和女生解释说，这药是从国外"买来给女朋友用的"。按这意思，这药就是我们俗称的"女用春药"，在影视剧中多有展露。

为这位智勇双全的服务员点赞的同时，笔者也想谈一下这类药品。这类药的研发本意是解决女性性功能障碍，在以往的观念里，只有男性性功能障碍用药才有市场。比如销售量逐年上升的西地那非等，甚至第三批带量采购中，已经把西地那非片、达泊西汀片收录进来。足见国家对于民众的和谐生活关爱之至，毕竟西地那非的销售量增长率非常可观。

       图源：艾美达行业研究

而女性因为介意与医务人员谈论这个话题，则往往被大众忽略，其实女性性功能障碍（HSDD)也是女性的一个难题。大约43%的美国女性表示有这方面的问题，而且12%的女性认为这问题让自己很痛苦。18岁至44岁大约有10%存在性困扰，45岁到64岁达到15%的比例。

基于女性的性行为机制，性唤起、动机等使得这项研究复杂化。

       图源：Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists

对于更年期泌尿生殖系统综合症引发的性功能障碍，低剂量雌激素阴道用药是首选治疗方案。一般而言，阴道片剂、阴道凝胶、阴道软膏对于性功能障碍具有相近的作用，具体情况以患者意愿为准。2015年，FDA批准了一款提高女性性欲的药物--氟班色林。利用其余多巴胺D4、5-HT2B及5-HT2C受体均具有中度亲和力，竞争性结合，使得5-HT不能发挥其抑制性欲的作用，进而使得中枢神经对性反应的抑制性减少，兴奋度提高。临床试验中，试验组口服氟班色林24周，比安慰剂组有更好的性欲改善作用。不良反应有眩晕、嗜睡、恶心、疲劳、口干等，而且禁用乙醇，避免合用导致低血压和晕厥。

但氟班色林和男用药物有不同点，男用是事前即可，而氟班色林则是长期（连续8周)用药来改善。

有没有女用的事前来一粒？

这个真没有，但有事前来一针的。

这种药名为Vyleesi，设计成注射用的推针装置，类似胰岛素注射笔那种。事前约45分钟使用，是种合成激素。减少抑制，增加神经兴奋，激发参与性反应的大脑受体。尽管批准了该药，但FDA还是建议24小时内不要超过一次，每个月不超过8次。

太反人类了，对不对？男用的西地那非都有口崩片了，即使周围没有一杯水也可以用药。为了脱离必须用水服药的桎梏，辉瑞可是历时六年才上市了口崩片啊！凭什么女性就得扎一针？你们男用的不也有注射剂剂型的吗？怎么不去用？让我们把女用的也设计成口服的吧，最好没有苦味或者异味，能混入任何饮料的那种。呵呵！你当科学家不懂？科学家太懂了，才设计成注射剂。

注射剂，意味着使用人必定能意识到自己被用药了。虽然可能无法逆转战局，但至少有45分钟的时间离开现场。这对于打算偷偷下药的人而言，无疑是一个硬性错误。除非你已经限制了人身自由，否则必定有机会报警求救。这种人身安全面前，所谓的人性化设计不值一提。不是科学家做不到设计人性化，是因为太了解人性的丑恶，所以必须做成可以第一时间感知疼痛的剂型。

除了这两种药，其实科学家还试过雄激素，没错，就是雄性激素，睾酮药物。但FDA没有批准睾酮药物用于治疗这个，尽管是以贴片来透皮吸收，而且超过3000名女性做了随机对照实验，受试组自我感觉良好。因为妊娠期禁用雄性激素，此外很少有证据表明睾酮药物的安全性，也没有长期试验。关键睾酮有很显眼的副作用，多毛、痤疮和男性化，甚至这些副作用可能无法逆转。恐怕没几个男士希望早晨上班前，和老婆抢剃须刀吧？

所以，安全、有效是药物的根本基础，这里的安全不仅仅是身体方面，也是社会方面的。如果氟班色林真的成了只需一粒的otc口服药，那么犯罪率可能会拉高很多。甚至时至今日，在网店搜"女性催情"，依然可以搜到很多奇怪的东西。

我们不清楚这些到底是什么成分，但可以确定，"有效则不合法"，"无效则涉及虚假宣传"。看来市场监管，还有很大的提升空间。希望在医学发展下，每个人都有幸享受生活，但也要知道人心难测，不得不防。